Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

транспорт, предназначенный для перевозки больных и медперсонала в мирное время, а также перевозки пораженных, больных и мед. имущества в военное время.

Различают наземный (автомобильный, железнодорожный и гужевой), авиационный и водный С. т.

Широкое развитие сети автомобильных дорог, обеспечение мед. службы специальными сан. автомобилями сделали автомобильный транспорт наиболее распространенным для перевозки больных в условиях города и сельской местности. В сан. автомобилях обеспечены удобное размещение больных на носилках и сидя, простота погрузки и разгрузки, максимальный возможный покой во время движения, а также возможность оказания медпомощи больным во время транспортировки. В этих целях сан. автомобили укомплектовываются соответствующим мед. имуществом. В последнее время мед. служба оснащается специализированными сан. автомобилями, в к-рых во время транспортировки можно проводить мероприятия по оказанию неотложной медпомощи, вплоть до реанимации (см. Оживление организма). Эти автомобили укомплектованы спец. аппаратурой и оборудованием.

В нашей стране создана мощная гражданская сан. авиация, к-рая используется для эвакуации заболевших из труднодоступных р-нов (Крайний Север, горные р-ны страны и т. д.), а также для срочной доставки медперсонала, мед. имущества, медикаментов, крови, вакцин и  пр.

В силу особенностей полета транспортировка    больных    на    вертолетах наиболее щадящая. Кроме того, вертолеты не требуют больших посадочных площадок. В сложных условия?; больных возможно погрузить в вертолет без его приземления. В связи с этим вертолеты с успехом применяются для вывоза больных из труднодоступных местностей.

В военное время для перевозки пораженных н больных могут быть использованы: гужевой транспорт, особенно в горной местности; имеющиеся в народном хозяйстве пассажирские автобусы, в к-рых вместо сидений устанавливают приспособления для размещения носилок; гусеничные и колесные транспортеры; переоборудованные самолеты гражданской авиации, морские корабли и речные суда.

Пораженных можно перевозить и на грузовых автомобилях, к-рые для уменьшения тряски в пути предварительно загрулсают балластом (песок), пол кузова застилают мягкой подстилкой (сено, солома, ветки), а для укрытия пораженных от солнца, ветра, дождя кузов оборудуют тентом, а зимой средствами   для  обогревания   эвакуируемых.

Во время Великой Отечественной войны для вывоза раненых с поля боя широко применялись собачьи нартовые упряжки, а для перевозки пораженных на большие расстояния, напр, из госпиталей действующей армии в тыл страны, использовался железнодорожный С. т. Из пассажирских вагонов формировались военно-санитарные поезда (ВСП). В состав ВСП обычно включались пассажирские вагоны, приспособленные для размещения пораженных и больных, аптеки, перевязочной, кухни, продовольственного и вещевого складов, электростанции и др. Кроме того, в ВСП имелись вагоны для личного состава   ВСП.

САП — инфекционная болезнь, протекающая с поражением кожи, слизистых оболочек, мышц и внутренних органов.

Возбудитель С.— палочковидная бактерия. При благоприятных условиях может сохраняться в испражнениях больных животных до одного месяца, при высушивании гибнет через несколько дней, быстро гибнет под действием дезинфицирующих средств.

С. чаще болеют однокопытные животные (лошади, ослы, мулы, зебры, реже верблюды), у к-рых заболевание протекает в хронич. форме (2—3 года и более) или остро с образованием гноящихся язв на слизистой оболочке носа. Выделения этих язв заразны.

Человек чаще заражается от больных С. лошадей. Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки рта, носа. Отмечается профессиональный характер болезни: чаще болеют конюхи, ветеринарные работники, жокеи, табунщики. Попав в организм человека, возбудитель С. в течение 2—5 дней (реже 2—3 нед.), не вызывает никаких клинических проявлений болезни, так наз. инкубационный период. Внезапно появляется озноб, повышается температура, появляются боли в мышцах, суставах, суставы опухают. На месте внедрения возбудителя появляется пятно ярко-красного цвета, возвышающееся над поверхностью кожи (папула), к-рое затем превращается в пузырек (пустулу) с кровянистым содержимым. Через 1—3 дня пустула лопается и образуется язва. Может быть кашель с кровавой мокротой, кровянистые и зеленоватые тнойные выделения из  носа.

Иногда заболевание развивается постепенно, характеризуется сменой периодов улучшения и ухудшения состояния больного (хронич. форма). Течение длительное — от нескольких месяцев до  2—3 лет и  более.

Лечение С. проводят обязательно в больнице. За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливают наблюдение в течение 15 дней.

Всех животных, больных С, немедленно уничтожают. Навоз, подстилки, остатки корма сжигают. Помещение и предметы ухода за животными подлежат дезинфекции. Лицам, обслужит вающим хозяйство, где обнаружен С, запрещается курить и принимать пищу во время работы. Необходимо мыть руки с применением дезинфицирующих р-ров. Обувь обтирают 1% активированным раствором хлорной извести. Запрещается  уносить  домой спецодежду