Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

— острая инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Протекает с параличами (см. Параличи, парезы.) или без параличей (так наз. непаралитический полиомиелит). П. известен с давних времен; он был широко распространен, особенно среди детей. В середине 20 в. рост заболеваемости П. во многих странах Европы и Северной Америки придал ему характер национального бедствия. Заболеваемость в отдельных местностях (городах) составляла 13—20 человек в год на 10 .000 населения.

Открытие методов размножения вируса, создание вакцин, предупреждающих заболевайие П., и введение их в практику массовой вакцинации детей привели к быстрому снижению заболеваемости,   а  на  нек-рых  территориях

Мальчик, перенесший паралитическую форму полиомиелита: левая нижняя конечность парализована и укорочена.

в т. ч. в СССР,— к его полной ликвидации как массового заболевания. П. вызывается вирусом, к-рый длительно сохраняется в воде, погибает при кипячении, действии раствора перманганата калия   и   перекиси   водорода.   Заражение происходит при общении с больным человеком или носителем возбудителя (см. Носительство возбудителей инфекции).

I Вирус, содержащийся в глоточной слизи больного, при разговоре, кашле, чиханье попадает в воздух и затем через дыхательные пути здорового человека проникает в его организм.1 Вирус может выделяться также с испражнениями больного, поэтому заражение здорового человека может происходить через жел.-киш. тракт при употреблении в пищу загрязненных вирусом овощей, фруктов, сырой воды, некипяченого молока. Самая высокая заболеваемость П. наблюдается в конце лета — начале осени Д Болезнь начинается остро: повышается температура до 38—39°, появляются кашель, чиханье, боль в горле, реже — боли в животе и понос. Эти явления через 4—5 дней проходят, а спустя неделю температура повышается снова и развиваются параличи различных  мышц, чаще  мышц ног и рук

Непаралитическая форма болезни проходит как острый катар верхних дыхательных путей (см. Острые респираторные заболевания) или в виде жел.-киш.  расстройства.

Лечение проводится в больнице, больному необходим постельный режим и абсолютный покой.

При П., протекающем с параличами, остаются стойкие нарушения движений, больная рука или нога отстают в росте от здоровых конечностей. Поэтому в комплексном лечении большое место занимает массаж, лечебная физкультура, ношение специальных ортопедических аппаратов для ног и рук, корсеты для туловища и шеи. В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Непаралитические формы П. протекают с благоприятным исходом. При паралитической форме остаются различные нарушения движения. Однако в нетяжелых случаях при правильном и длительном лечении можно добиться восстановления нарушенных функций ног и рук.

Основным средством профилактики П. является иммунизация живой по-лиомиелитной вакциной, выпускаемой в жидком виде и в форме конфет (анти-полиодраже). В СССР действует система обязательной иммунизации населения против П. Прививки проводятся начиная с грудного возраста. Профилактика включает также обычные гигиенические меры: мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов, кипячение воды и молока. После изоляции больного в квартире заболевшего проводят дезинфекцию^