Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

— деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов (1, 2). Различают поперечное и продольное плоскостопие; возможно сочетание обеих форм. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме (3). При продольном П. уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы (4). П. может быть врожденным (встречается крайне редко) и приобретенным. Наиболее частые причины последнего — слабость мышечно-связочного аппарата стопы (напр., в результате рахита или чрезмерных нагрузок), ношение неправильно подобранной обуви, косолапость, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки, а также параличи нижней конечности (чаще после полиомиелита — так наз. паралитич. П.). Иногда П. возникает как профзаболевание у лиц, работа к-рых связана с длительным пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы и др.).

Наиболее ранние признаки П.— быстрая утомляемость ног, ноющие боли (при ходьбе, а в дальнейшем и при стоянии) в стопе, мышцах голени и бедра, пояснице. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь. При выраженном П. стопа удлиняется и расширяется в средней части.  Страдающие П. ходят широко расставив ноги и развернув стопы, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви.

В профилактике П. важную роль играет правильный выбор обуви: она не должна быть тесной или слишком просторной, высота каблука должна быть не более 3—4 см (см. Обувь). Лицам, работа к-рых связана с длительным пребыванием на ногах, рекомендуется во время работы ноги ставить параллельно, отдыхать несколько раз в день по 5—10 мин., опираясь на наружные края стоп.

Для профилактики П. у детей необходимо следить за их осанкой, обращая внимание на то, чтобы дети всегда держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Укреплению мышечно-связочного аппарата ног способствуют ежедневная гимнастика и занятия спортом; в теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, в сосновом лесу. Это вызывает защитный рефлекс,

При признаках плоскостопия следует обратиться к врачу; лечение проводится ортопедом. Основу его составляет специальная гимнастика, к-рую больной проводит в домашних условиях ежедневно. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с обычными упражнениями, укрепляющими мышечно-связочный аппарат стопы (5). Рекомендуются также ежедневные теплые ванны t° 35—36° до колен, массаж мышц стопы и голени. В ряде случаев применяют спец. стельки — супинаторы (6, 7), к-рые приподнимают продольный свод стопы. Эффективность лечения П. во многом   зависит   от   стадии   его   развития, поэтому при первых признаках П. следует обращаться к врачу. Запущенные случаи могут потребовать длительного лечения, ношения спец. ортопедич. обуви и даже оперативного вмешательства.