Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

— воспаление сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего он развивается в детском возрасте при ревматизме, но иногда возникает при инф. заболеваниях (дифтерии, брюшном тифе, ангине, скарлатине, сепсисе, гриппе и т. д.). Ревматический миокардит (ревмокардит) нередко сочетается с эндокардитом. Миокардит может быть и аллергия,   природы,   вследствие повышенной чувствительности миокарда к определенным микробам и продуктам их распада, а также к нек-рым лекарственным препаратам (см. Аллергия).

По течению миокардит может быть острым и хроническим. При остром М. нередко развивается одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки на ногах. Такие формы относительно редки. Чаще М. протекает скрыто; возможны жалобы больных на боли в области сердца, нарушения ритма сердечных сокращений, сердцебиения, одышку и слабость, быструю утомляемость. Все эти явления усиливаются при физич. напряжении. Температура может быть нормальной или слегка повышенной. Такому состоянию нередко предшествует ангина, гайморит и др.

Хронич. формы М. редки и наблюдаются при туберкулезе, сифилисе и ревматизме.

М. у детей может наблюдаться при многих инф. заболеваниях. Дифтерийный М. развивается обычно на второй неделе заболевания и характеризуется довольно тяжелым течением. Брюшнотифозный М. развивается на 3—4-й нед. от начала брюшного тифа, а иногда и в период выздоровления. Течение его более благоприятное. При сепсисе миокардит протекает тяжело.

Лечение больных М. проводят в стационаре. Современные лекарственные средства весьма эффективны в борьбе с различными его формами. Большое значение при лечении М. имеет режим питания: пища больных должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и состоять из молочных и овощных блюд, отварного мяса и рыбы; ограничивают прием жидкости и поваренной соли, особенно при появлении сердечной недостаточности. После исчезновения симптомов сердечной недостаточности (отеков, одышки в покое и т. д.) назначают леч. физкультуру под  строгим  врачебным  наблюдением.

Начинают с дыхательных упражнений и упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног. При хорошем самочувствии больного объем гим-настич. упражнений постепенно расширяют, а при легком течении М. леч. физкультуру назначают с первых дней заболевания.

Прогноз при М. зависит от его происхождения: М., возникший на фоне инф. заболевания, как правило, кончается выздоровлением. Ревматический и инфекцпонно-аллергический М. характеризуется склонностью к рецидивам. Однако диспансерное наблюдение и своевременное профилактич. Лечение ревматического и инфекционно-аллер-гического М. предупреждает его рецидивы.

Профилактика М. заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, вызывающих М. Особое внимание уделяется борьбе с очаговой инфекцией (тонзиллит, гайморит и   т. д.).