Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

— метод лечения нек-рых видов расстройств сердечного ритма с помощью специальных приборов — кардиостимуляторов. В СССР метод стал широко применяться с конца 50-х гг.

Различают урежающую и учащающую кардиостимуляцию, к-рые применяются соответственно при учащении и урежении пульса и ритма   сердечных   сокращений.

Кардиостимулятор (его называют также искусственным водителем ритма), являясь постоянным генератором элек-трич. импульсов определенной периодичности, выполняет функцию нервных узлов, регулирующих автоматизм сердечной деятельности, присущей здоровому человеку. Он состоит из двух основных частей: электродов, вживляемых чаще всего в сердечную мышцу (миокард), и источника энергоснабжения (ртутно-цинковые батареи, радиоактивный элемент и др.).

Прибор может быть использован для постоянной стимуляции, что проводится обычно оперативным путем: электроды располагают в миокарде, а источник энергии — под кожей живота, груди или подмышечной области. Применение радиочастотного кардиостимулятора позволяет использовать его в течение длительного времени (до 10 лет). В 70-е гг. начали разрабатываться методы введения электродов непосредственно в полость сердца (в правый желудочек) через вены руки или шеи. Положение электрода контролируется в процессе рентгенологич. исследования с помощью спец. аппаратов, оснащенных электронно-оптическими преобразователями. Кардиостимулятор можно ввести больному любого возраста. Эта операция производится в кардиохирургич. учреждениях и приносит, как правило, хорошие результаты. После К. больной должен постоянно следить за пульсом (его   частота  становится постоянной — в пределах 68—80 ударов в минуту), а также за состоянием послеоперационных рубцов, т. к. изредка возможно нагноение.

Иногда могут наблюдаться так наз. технич. осложнения, связанные с поломкой электродов и приводов. Это требует повторной операции и исправления дефекта. При истощении источника энергии он заменяется на новый.