|
Оглавление книги >>> |
|
Медицинские препараты справочник |
ВАЛЕТОЛ (VALETOL, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
|
Другие книги раздела МЕДИЦИНА: |
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 300 мг пропифеназона, 150 мг парацетамола и 50 мг кофеина. СВОЙСТВА: парацетамол обладает жаропонижающим и анальге- зирующим действием. Из ЖКТ парацетамол всасывается хорошо, проникает в соматические жидкости и около 15-25% связывается с протеинами плазмы крови. В печени парацетамол конъюгируется бета-глюкуронилтрансферазой, создавая глюкуронид (60-80%), и сульфотрансферазой, создавая сульфат (20-30%). Эти метаболиты выделяются путем клубочковой фильтрации и в небольшом коли- честве - путем тубулярной секреции. С мочой выводится быстро, преимущественно в виде сульфата и глюкоронида, только около 3% препарата выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения составляет 2-3 часа. Терапевтическими считаются концентрации 10-20 мкг/мл. Кофеин усиливает психическую активность, уменьшает уста- лость, увеличивает способность концентрации внимания, потенци- рует действие анальгетиков. Из ЖКТ кофеин всасывается быстро. В организме он сначала демитилируется, а затем расщепляется на мочевину и аммониевые соли. С протеинами плазмы крови связыва- ется около 10-15% препарата. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, незначительная часть переходит в молоко кормящих матерей. Биологический период полувыведения составляет 3,3-3,5 часа. Пропифеназон действует в организме аналогично аминофена- зону, однако отличается от него более короткой продолжитель- ностью анальгезирующего действия, более низкой токсичностью и тем, что при контакте с нитритами не превращается в канцеро- генное нитрозопроизводное. Хорошо всасывается из ЖКТ и в форме инактивированных метаболитов выводится через почки. ПОКАЗАНИЯ: головная боль, зубная боль, невралгия, боли после небольших операций и т.п. ДОЗИРОВКА: подбирается индивидуально. При болях назначают 1-2 таблетки, далее в зависимости от потребности - по 1 таб- летке в сутки. Максимальная доза составляет 5 таблеток в сут- ки. Детям препарат не назначают. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к како- му-либо из компонентов препарата, лейкопения, порфирия, значи- тельные нарушения функции миокарда, печени, почек, хронический панкреатит, декомпенсированная глаукома, язвенная болезнь, бе- ременность, лактация, острая интоксикация снотворным, анальге- зирующими, психофармакологическими средствами или алкоголем. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: вследствие возможного развития нейтропе- нии и острого агранулоцитоза после применения препарата следу- ет проверить картину крови. Одновременное применение препарата вместе с алкоголем мо- жет привести к неконтролируемому взаимному потенциированию действия. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: лейкопения, вплоть до агранулоцитоза, гемолитическая анемия, аллергические реакции (чаще всего кож- ные); чувство дискомфорта в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, головокружение, общая слабость. В тера- певтических дозах побочные явления не наблюдаются. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пиразолоновый компонент препарата может усиливать действие пероральных антидиабети- ческих средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов, ульцерогенный эффект кортикостероидов и повышать плазмати- ческие уровни гидантоинатов; его эффективность могут ослабить холестирамин, трициклические антидепрессанты, холинолитики и щелочные вещества. Парацетамоловый компонент - клинически серьезные взаимо- действия не известны. Не рекомендуется сочетание препарата с гемо- и нефро- токсическими лекарственными средствами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке появляются выраженные признаки токсичности парацетамола. Передозировка приводит к рвоте, кровотечению из ЖКТ, некрозу эпителия почечных каналь- цев к отеку мозга. Описаны гипо- и гипергликемические состоя- ния. Наиболее часто препарат оказывает выраженное токсическое действие на печень. Гепатотоксичность приписывают N-гидроксил производному парацетамола. Этот метаболит появляется только тогда, когда исчерпаны возможности инактивации парацетамола печеночными резервами глютатиона. Терапевтические дозы параце- тамола приводят к повреждению печени только в исключительных случаях. ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке. |