Оглавление книги >>> |
Медицинские препараты справочник |
Другие книги раздела МЕДИЦИНА: |
СОСТАВ: 2 мл раствора в ампулах содержат 0,1 г бретилия тозилата. СВОЙСТВА: антиаритмический препарат, вызывает удлинение фазы реполяризации и потенциала действия. Особенно эффективен при желудочковых аритмиях. Блокирует выделение норадреналина из пресинаптических нервных окончаний, вызывает снижение АД, особенно при вертикальном положении тела. ПОКАЗАНИЯ: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, преимущественно, в остром периоде инфаркта миокарда. ДОЗИРОВКА: препарат вводят в/в струйно в начальной дозе 5 мг/кг массы тела. При отсутствии клинического эффекта в тече- ние 5 мин, бретилат вводят повторно в той же дозе или увеличи- вают дозу до 10 мг/кг. Максимальная суточная доза - 40 мг/кг. Препарат можно вводить в/в капельно со скоростью 1-2 мг/мин или в/м по 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов. Скорость в/в капельной инфузии бретилата должна изменяться в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина 40-90 мл/мин скорость введения составляет 10-40 мл/час; при 10-40 мл/мин - 2-10 мг/час; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - 0,6-2,0 мг/час. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые нарушения мозгового кровообраще- ния, артериальная гипотония, коллапс, тяжелая печеночная не- достаточность, стеноз устья аорты, тяжелые формы легочной ги- пертонии, феохромоцитома, период беременности и кормления грудью. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: для профилактики возникновения некроза тканей в месте в/м инъекции необходимо ограничить вводимый объем 5 мл и менять места инъекций. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: ортостатическая гипотония, слабость, тошнота, рвота, тахикардия, набухание слизистой оболочки носа, болезненность околоушных желез, чувства жара; в некоторых слу- чаях может развиться некроз тканей в месте в/м инъекции; в на- чале в/в введения иногда отмечается повышение АД. Для устране- ния гипотонии после введения бретилата следует изменить поло- жение тела больного, ввести в/в жидкость с целью увеличения ОЦК; с осторожностью можно применять симпатомиметики. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: бретилат способствует прог- рессированию желудочковых тахиаритмий, вызванных препаратами наперстянки. |