Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

89/3

На третьем месяце жизни физическое, и нервно-психичекое развитие ребенка движется быстрыми темпами: буквально каждый день вы замечаете что-то новое: вот он уже стал поворачивать головку, провожая взглядом маму, вот, невпопад размахивая ручками, пытается ухватить висящую над грудью игрушку, а вот, лежа на животе, приподнял не только голову, но и плечи...

Конечно, двигательные навыки не приходят сами собой, с малышом надо постоянно заниматься. Поскольку бодрствовать он уже может по полтора-два часа, продолжительность таких занятий тоже увеличивается до 25—30 минут.

Вкладывайте ему в ручки и вынимайте колечки, удобные для захватывания мелкие предметы с гладкой или ребристой поверхностью, загибайте и разгибайте его пальчики («Сорока-белобока кашку варила»). Такие игры-упражнения не только стимулируют движения рук, но и способствуют развитию речевых зон коры головного мозга. У здорового ребенка игры вызывают живую, эмоциональную реакцию — улыбку, гуление и даже— еще одна новость! — смех...

Продолжайте занятия гимнастикой и массажем. В конце месяца можно добавить к начальному комплексу скрещивание и разведение ручек, а затем и поворот со спины на живот.

Если вы занялись с малышом плаванием в домашней ванне, упражнения в воде проводите после массажа и гимнастики, но не ежедневно, а через день.

Пора изменить одежду ребенка: на время бодрствования отставим пеленки, наденем кофточку поверх распашонки и ползунки! Одетый так ребенок активнее двигается, а это очень важно и для физического, и для психического развития.

Конечно, в ползунки надо вложить подгузник. Очень удобны бумажные подгузники, ими можно пользоваться, если у малыша нет опрелостей.

Переодевая ребенка, проверьте, теплые ли у него ножки и ручки. В такой одежде здоровый ребенок обычно чувствует себя вполне комфортно, и надевать поверх ползунков шерстяные носочки, пинетки нет необходимости— в этом нуждаются только ослабленные дети.

Не изнеживайте малыша, не приучайте к постоянному укутыванию. Косыночка, чепчик нужны только после ванны, в остальное время головку оставляйте открытой. Если в комнате тепло (21—22°), можно во время бодрствования надевать ему короткие штанишки (обрезанные ползунки), носочки или гольфы. Пусть побудет с голыми коленками сначала 10—15 минут, а потом и весь период бодрствования. Это одна из форм закаливания.

Режим питания остается прежним — шесть кормлений через 3,5 часа с шестичасовым ночным перерывом. Всего за сутки ребенок должен получать 800—900 граммов молока. Не беда, если в одно кормление он съест поменьше, скажем, 120 граммов, в другое побольше — 140—150.

В тех случаях, когда грудного молока мало, приходится докармливать ребенка искусственными смесями. Некоторые детские поликлиники имеют донорские пункты грудного молока и выдают его по рецепту врача детям до трех месяцев. Но такое молоко не приходится считать полноценной заменой материнского. Ведь его необходимо стерилизовать, а при этом разрушаются биологически активные вещества, ухудшается качество белков и жиров. Так что давать ребенку донорское молоко можно короткое время: например, если у матери вдруг пропало молоко, и ребенок должен в течение 5—7 дней привыкать к искусственным смесям.

При полностью искусственном вскармливании в этом возрасте полезно сочетать пресные смеси, например, «Детояакт», «Бона», «Пилтти», «Малыш», с кисломолочными — такими, как «Биолакт», ацидофильная «Малютка». Их можно чередовать, а можно даже каждый раз смешивать в одной бутылочке в соотношении 1:1.

Кроме того, ребенок уже должен получать до 30—40 граммов фруктовых или овощных соков — лимонного, яблочного, морковного (если нет диатеза), гранатового (если нет склонности к запорам). Смешивать соки не стоит, так как при некоторых их сочетаниях разрушаются витамины. Лучше дать в одно кормление один сок, в другое — другой. Соки дают после кормления. И только.если у ребенка есть склонность к срыгиваниям, можно предложить ему сок между кормлениями, но не перед едой.

В два— два с половиной месяца малышу пора знакомиться с новым блюдом: тертым сырым яблоком. Сначала дайте четверть чайной ложки, потом половину, целую ложку и, наконец, доведите дневную порцию до 5—6 чайных ложек.

Конечно, к концу зимы овощи и фрукты содержат мало витаминов, но в них есть другие полезные ребенку вещества, в частности растительные волокна, улучшающие пищеварение. А витаминные препараты врач обычно назначает дополнительно.

Если вы уже давали ребенку в течение месяца с профилактической целью витамин D, посоветуйтесь с врачом, продолжать ли это делать; может быть, надо уменьшить дозу витамина, а если появились признаки рахита, наоборот, увеличить ее. Некоторые из этих признаков вы заметите сами: ребенок стал вздрагивать от резкого звука, у него появилась потливость, начал лысеть затылок.

Пугливы и дети, у которых еще в период внутриутробного развития пострадала нервная система. Признаки таких расстройств тоже надо знать: когда ребенок плачет, у него дрожит подбородок, дрожат ручки. Если взять его под мышки и поставить ножками на ровную плоскость, он встанет не на всю стопу, а только на пальчики.

Все это может со временем пройти,   а  может  усугубляться вплоть до очень серьезных расстройств. Консультация невропатолога такому малышу необходима! И не советую медлить...

Много плачут, капризничают и вполне здоровые дети. Обратите внимание, не становится ли ваш малыш более беспокойным к вечеру. Это может объясняться просто: вечером дома собирается вся семья, больше шума, разговоров. Включаются телевизор, магнитофон.

О реакции ребенка на громкую музыку с резко подчеркнутыми ритмами ударных инструментов могу сказать однозначно— ребенку она вредна, так как возбуждает его, отрицательно действует на сердечно-сосудистую систему, мешает правильному развитию органа слуха. Так что если папа— любитель такой музыки, придется ему приобрести наушники.

А негромкую, мелодичную музыку малыш может и даже должен слушать вместе с вами, но не более чем по 15—20 минут в день. Утром, во время гимнастики, переодевания напевайте ему какие-нибудь несложные, бодрые песенки типа «Ах вы, сени, мои сени» или «Мы едем, едем, едем», а вечером ему поможет успокоиться и уснуть ласковая мамина колыбельная.

Если ребенок здоров, вы правильно его кормите и хорошо ухаживаете за ним, к концу третьего месяца масса его тела увеличится примерно на 800 граммов, рост— на 2—2,5 сантиметра.

Е. П. БОМБАРДИРОВА, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Института педиатрии АМН СССР