Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 1/89

Рекомендуется ли в неблагополучных генетически семьях воспользоваться искусственным донорским осеменением (ИОСД)?

ИОСД играет ограниченную, хотя и вполне конкретную роль в связи с профилактикой наследственных болезней. В настоящее время распространение метода ограничено скорее социальными, нежели техническими причинами, а повсеместное его использование представляется маловероятным в ближайшем будущем. Безусловно, всем интересующимся важно четко уяснить как возможности, так и ограничения этой процедуры.

Методы искусственного осеменения первоначально были разработаны для применения в животноводстве и сейчас прочно вошли в практику размножения многих видов сельскохозяйственных животных. Использование донорской спермы человека до последнего времени было в большей степени связано со случаями мужского бесплодия.

Практически подтвердились выводы, полученные на животных, в том отношении, что фактически всегда успешно наступает беременность (хотя нередко требуется до 3 попыток осеменения), не наблюдается значительного повышения частоты врожденных аномалий и спонтанных абортов. Использование этого метода для того, чтобы избежать наследственных болезней, в сущности идентично. Выбирается время, достаточно близкое к овуляции. Семя донора с помощью тонкой пипетки вводится в шейку матки (манипуляция безболезненна), и пациентка лежит в горизонтальном положении не менее часа, в течение которого, как принято считать, может наступить оплодотворение.

Что касается рекомендаций, то генетические показания для ИОСД в основном следующие.

Аутосомно-доминантные заболевания, если мужчина болен или у него имеется повышенный риск развития болезни   (в частности, хорея Гентингтона).

Редкие аутосомно-рецессивные заболевания, особенно такие, при которых невозможна дородовая диагностика, либо когда для супружеской пары неприемлемо    прерывание    беременности.

В этих случаях ген должен наследоваться от каждого из родителей, и вероятность того, что неродственный донор может случайно оказаться носителем того же гена, крайне мала.

Полигенные заболевания, в случае если накопление среди родственников идет исключительно по линии мужа. В данной ситуации определенность в отношении исключения повторных случаев намного меньше, особенно тогда, когда у данной супружеской пары уже родился больной ребенок. Это связано с тем, что генетический вклад в происхождение заболевания редко связан с одной родственной линией.